A insônia é um distúrbio do sono que continua a atormentar milhões de pessoas em todo o mundo. Em resumo, as pessoas com insônia têm dificuldade em adormecer ou permanecer dormindo. As consequências da insônia podem ser devastadoras.
A insônia geralmente causa sonolência, letargia e desconforto mental e físico. Mudanças de humor, irritabilidade e ansiedade também são sintomas comuns.
Aqui discutiremos o que é insônia, suas causas, sintomas, diagnóstico e possíveis tratamentos.
As Principais Causas
Tanto os fatores psicológicos quanto físicos podem desencadear a insônia. Geralmente a insônia é decorrente de:
- Rupturas do ritmo circadiano – jet lag, mudanças de turno de trabalho, altas altitudes, ruído, calor ou frio extremo.
- Problemas psicológicos – Transtorno bipolar, depressão, ansiedade, ou distúrbios psicóticos.
- Condições Médicas – dor crônica, síndrome de fadiga crônica, insuficiência cardíaca congestiva, angina, doença de refluxo ácido (DRGE), doença pulmonar obstrutiva crônica, asma, apneia do sono, doença de Parkinson, Alzheimer, hipertireoidismo, artrite, lesões cerebrais, tumores, acidente vascular cerebral.
- Hormônios – estrogênio, mudanças hormonais durante a menstruação.
- Outros fatores – dormir ao lado de um parceiro que ronca, mente hiperativa, condições genéticas, gravidez, parasitas.
Tecnologia de comunicação no quarto
Vários estudos em adultos e crianças mostraram que a exposição à luz de televisores, smartphones, computadores e tablets antes de dormir afeta os níveis naturais de melatonina e leva ao aumento do tempo de sono.
Os Sinais e Sintomas
A insônia pode ser um sintoma de uma condição médica implícita. No entanto, existem muitos sinais e sintomas que estão relacionados à insônia:
- Dificuldade para dormir à noite;
- Acordar durante o sono;
- Despertar mais cedo do que o desejado e não conseguir voltar a dormir;
- Sensação de cansaço depois de uma noite completa de sono;
- Fadiga ou sonolência diurna;
- Irritabilidade, depressão ou ansiedade;
- Falta de concentração e foco;
- Falta de coordenação, aumento de erros ou acidentes (20% de ferimentos em acidentes automobilísticos estão relacionados a insônia);
- Cefaleias tensionais (sensação de ter uma faixa que aperta a cabeça);
- Dificuldade para socializar;
- Disfunções gastrointestinais;
- Preocupação excessiva com o sono.
Quais os Tipos de Insônia
A insônia inclui vários distúrbios do sono causados pela má qualidade e quantidade de sono. Geralmente, classifica-se a insônia em três tipos:
- Insônia transitória – ocorre quando os sintomas duram até três noites.
- Insônia aguda – também chamada de insônia de curto prazo. Os sintomas persistem por várias semanas.
- Insônia crônica – este tipo dura meses, às vezes anos. De acordo com os Institutos Nacionais de Saúde, a maioria dos casos de insônia crônica são efeitos colaterais decorrentes de outro problema primário.
Tratamentos
Alguns tipos de insônia desaparecem quando a causa é tratada ou eliminada. Normalmente o tratamento para insônia, concentra-se na determinação da causa.
Uma vez identificada, essa causa raiz pode ser tratada ou corrigida adequadamente.
Além de tratar as causas subjacentes, podem ser aplicadas terapias, tratamentos médicos e não medicamentosos (comportamentais).
Os tratamentos incluem:
- prescrição de pílulas para dormir
- antidepressivos
- auxiliares do sono disponíveis on-line ou em farmácias
- anti-histamínicos
- melatonina, que pode ser comprada on-line
- ramelteona
Remédios Caseiros
Remédios caseiros incluem:
- Melhorar a “higiene do sono”: não durma muito ou pouco, exercite-se diariamente, não force o sono, mantenha um horário regular de sono, evite cafeína e fumaça à noite, não vá para a cama sentindo fome;
- Use técnicas de relaxamento: meditação e relaxamento muscular são bons exemplos;
- Terapia de estimulação: Vá para a cama somente quando estiver com sono. Evite assistir TV, ler livros, comer ou se preocupar quando estiver na cama. Defina um alarme no mesmo horário todas as manhãs (mesmo nos finais de semana) e evite sonecas longas durante o dia;
- Limite seu sono: reduza a quantidade de tempo gasto na cama e prive parcialmente seu corpo para aumentar a fadiga e preparar seu corpo para a noite seguinte.
Dentre as principais abordagens não medicamentosas, está a hipnose. Isso porque como mencionado anteriormente o primeiro passo para tratar o distúrbio consiste na descoberta da causa raiz.
Muitas vezes a insônia pode manter-se guardada no inconsciente, e então, com o estado focado de atenção estimulado pela hipnose, a pessoa consegue encontrar em sua mente o que a impede de dormir.
Diagnóstico
Os especialistas em sono primeiro farão perguntas sobre o histórico médico e de sono de um indivíduo.
Um exame físico pode ser realizado para procurar quaisquer condições subjacentes. Os médicos podem realizar pesquisas para determinar doenças mentais e o uso de drogas e álcool.
Para ser diagnosticado com insônia, os distúrbios do sono devem durar mais de 1 mês. Também deve ter um impacto negativo na saúde do paciente, esteja causando sofrimento ou perturbando seu humor ou desempenho.
Os pacientes podem ser solicitados a manter um diário para ajudar a entender como dormem.
Outros testes podem incluir polissonografia. Este é um teste noturno de sono que registra padrões de sono. Além disso, o monitoramento de registros de caligrafia pode ser realizado. Esse método usa um pequeno dispositivo no pulso, chamado de “gravador de atividades”, para medir os padrões de movimento e de vigília do sono.
Fatores de Risco
A insônia afeta pessoas de qualquer idade e as mulheres são mais comuns que os homens. Pode prejudicar o desempenho no trabalho e na escola e levar à obesidade, ansiedade, depressão, irritabilidade, falta de concentração, diminuição da memória, má função do sistema imunológico e menor tempo de resposta.
Algumas pessoas são mais propensas. Estas incluem:
- Viajantes, (diferentes fusos horários);
- Trabalhadores com mudança frequente de turno;
- Idosos;
- Usuários de drogas;
- Estudantes, adolescentes ou jovens;
- Gestantes;
- Mulheres na menopausa;
- Deficientes mentais.
